9岁女孩乳头出现硬块可能由生理性发育、局部感染、乳腺增生、内分泌紊乱等原因引起，需结合具体情况评估。
1、生理性发育：青春期前乳腺开始发育属正常现象，表现为乳晕下无痛性硬结，无须特殊处理，家长需避免挤压刺激。
2、局部感染：毛囊炎或皮脂腺堵塞可能导致红肿硬结，可伴有触痛，需保持皮肤清洁，必要时遵医嘱使用莫匹罗星软膏等抗生素治疗。
3、乳腺增生：可能与雌激素水平波动有关，表现为边界清晰的移动性肿块，建议超声检查确认，通常无须用药。
4、内分泌紊乱：性早熟或甲状腺功能异常可能导致乳房异常发育，需检测骨龄和激素水平，确诊后可考虑使用促性腺激素释放激素类似物治疗。
建议家长记录硬块变化情况，避免孩子抓挠，及时就医排除病理性因素，日常选择宽松棉质内衣减少摩擦。
