老人脚肿可能由静脉回流障碍、心功能不全、肾功能异常、低蛋白血症等原因引起,需结合具体病因采取针对性治疗。
1、静脉回流障碍长时间站立或久坐导致下肢静脉压力增高,表现为双侧对称性凹陷性水肿。建议抬高下肢促进回流,穿戴医用弹力袜,必要时遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊、七叶皂苷钠片等改善微循环药物。
2、心功能不全右心衰竭时体循环淤血可引起下肢水肿,多伴有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。需限制钠盐摄入,遵医嘱服用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等强心利尿药物,同时治疗原发心脏病。
3、肾功能异常肾病综合征或慢性肾衰竭导致水钠潴留,常见眼睑浮肿伴下肢水肿。需控制蛋白质摄入量,监测24小时尿蛋白定量,遵医嘱使用呋塞米注射液、托拉塞米片、复方α-酮酸片等药物。
4、低蛋白血症营养不良或肝硬化导致血浆胶体渗透压下降,表现为全身性凹陷性水肿。需补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,严重者可静脉输注人血白蛋白,配合呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。
建议每日监测体重变化,记录24小时出入量,避免高盐饮食,睡眠时垫高下肢,若出现呼吸困难或尿量明显减少需立即就医。