10岁女孩单侧乳房硬块可能由生理性乳房发育、外伤性血肿、乳腺纤维腺瘤、性早熟等原因引起，需结合具体情况评估。
1、生理性发育：青春期前乳房早发育可能出现局部硬结，表现为无痛性小肿块，通常无须治疗，建议家长定期观察变化。
2、外伤血肿：胸部撞击可能导致乳腺组织淤血形成硬块，伴有局部压痛，可通过热敷促进吸收，家长需避免孩子剧烈运动。
3、乳腺纤维腺瘤：良性肿瘤常见于青春期少女，肿块质地韧、活动度好，可能与雌激素水平有关，需超声检查确诊。
4、性早熟：下丘脑-垂体-性腺轴激活导致乳房提前发育，可能伴随骨龄超前，需检测激素水平并排除颅内病变。
建议家长记录硬块大小变化，避免挤压刺激，及时至儿童内分泌科或小儿外科就诊完善检查。
