更年期例假不来伴随乳房胀痛可能与激素波动、乳腺增生、甲状腺功能异常、乳腺癌等因素有关，可通过激素替代疗法、中药调理、手术切除等方式干预。
1. 激素波动更年期雌激素水平下降导致月经紊乱，乳房胀痛多为周期性胀痛。建议保持规律作息，适当补充豆制品等植物雌激素，必要时遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、替勃龙片等药物调节。
2. 乳腺增生内分泌失调可能诱发乳腺导管扩张，表现为乳房肿块伴胀痛。可通过热敷缓解症状，定期乳腺超声检查，遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理。
3. 甲状腺异常甲状腺功能减退可能导致泌乳素升高，引发闭经和乳房触痛。需检查甲状腺功能，确诊后使用左甲状腺素钠片治疗，配合夏枯草胶囊、乳宁片等改善乳腺症状。
4. 乳腺癌乳房无规律胀痛且触及硬块时需警惕恶性肿瘤，可能与BRCA基因突变有关。需进行钼靶或穿刺活检，确诊后采取乳腺癌改良根治术或保乳手术，配合他莫昔芬等内分泌治疗药物。
建议每日进行乳房自检，限制咖啡因摄入，选择无钢圈文胸减少压迫，若症状持续超过2个月或出现乳头溢液需及时就诊乳腺外科。
