大便带鲜血可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、结直肠癌等疾病引起，需根据出血特点及伴随症状综合判断。
1、痔疮：排便时无痛性鲜红色血滴落，多因久坐、便秘等导致静脉曲张，可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入改善，药物可选马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片。
2、肛裂：排便时刀割样疼痛伴少量鲜血，常由大便干硬撕裂肛管皮肤引起，建议使用开塞露软化粪便，药物选用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
3、结肠息肉：间歇性便血混有黏液，可能与遗传或慢性炎症刺激有关，需肠镜下切除，常见伴随症状为腹痛或排便习惯改变。
4、结直肠癌：暗红色血便伴体重下降，与高脂低纤维饮食相关，需进行肠镜及病理检查，典型症状包括里急后重、肠梗阻等。
建议记录出血频率及大便性状，避免辛辣刺激食物，若持续出血超过一周或出现头晕乏力等贫血表现应及时消化科就诊。
