乳腺实性结节4b可能由乳腺增生、纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、乳腺癌等原因引起，需通过超声引导穿刺活检或手术切除明确性质。
1、乳腺增生激素水平波动导致乳腺组织过度增生，表现为周期性胀痛伴结节。可通过热敷缓解症状，药物选择乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊。
2、纤维腺瘤雌激素敏感性增高引发的良性肿瘤，触诊为光滑可移动肿块。直径小于3厘米可观察，较大时需行真空辅助微创旋切术。
3、导管内乳头状瘤乳腺导管上皮细胞异常增生，常伴随乳头血性溢液。确诊需乳管镜检查，推荐手术切除病变导管。
4、乳腺癌与BRCA基因突变或长期雌激素暴露有关，结节质地硬且边界不清。需根据分期选择保乳手术、改良根治术联合放化疗。
发现4类结节应限期就诊乳腺外科，避免摄入蜂王浆等雌激素含量高的食物，每月定期自检乳房变化。
