瞳孔缩小常见于有机磷农药中毒、阿片类药物中毒、毒蕈碱中毒、氨基甲酸酯类农药中毒等。
有机磷农药可抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱蓄积，表现为瞳孔缩小、大汗、流涎等症状，治疗需使用阿托品、解磷定等药物。
阿片类药物通过激活中枢阿片受体导致瞳孔缩小，伴随呼吸抑制、昏迷，可使用纳洛酮拮抗，配合呼吸支持治疗。
毒蕈中的毒蕈碱成分刺激副交感神经，引起瞳孔缩小、呕吐、腹泻，需洗胃清除毒物，必要时使用阿托品对抗。
此类农药中毒机制与有机磷类似但可逆性更强，表现为瞳孔缩小和肌颤，治疗以阿托品为主，通常无须使用肟类复能剂。
发现瞳孔异常缩小伴中毒症状应立即就医，避免自行催吐或用药，脱离毒物接触环境并保留可疑毒物样本供检测。
