喝酒不能吃阿奇霉素。阿奇霉素与酒精同时使用可能加重胃肠道反应，影响药物代谢，增加肝脏负担，甚至导致药效降低。
1、加重胃肠反应酒精和阿奇霉素均可能刺激胃黏膜，同时服用易引发恶心、呕吐、腹痛等症状。治疗期间应避免饮酒，必要时可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、蒙脱石散等药物缓解不适。
2、影响药物代谢酒精可能干扰肝脏代谢酶活性，延缓阿奇霉素的分解清除，导致血药浓度异常波动。用药期间需严格戒酒，肝功能异常者需监测转氨酶水平。
3、增加肝脏负担两者均需经肝脏代谢，联合使用可能诱发药物性肝损伤，表现为黄疸或转氨酶升高。建议用药期间避免酒精摄入，必要时联用护肝片、复方甘草酸苷、谷胱甘肽等保肝药物。
4、降低药效酒精可能改变体内酸碱环境，减弱阿奇霉素对敏感菌的抗菌活性。治疗期间应保持清淡饮食，确保足疗程用药。
服用阿奇霉素期间需严格禁酒，用药后至少间隔3天再饮酒，出现皮疹或心悸等症状应立即就医。
