粘液性乳腺癌通常需要化疗,具体方案取决于肿瘤分期、分子分型及患者身体状况,主要治疗方式包括新辅助化疗、辅助化疗、靶向治疗和内分泌治疗。
1、新辅助化疗肿瘤较大或存在淋巴结转移时,术前采用多柔比星联合环磷酰胺等方案缩小病灶,提高手术成功率。
2、辅助化疗术后存在高危因素者需使用紫杉醇类或蒽环类药物,降低复发概率。需结合HER2状态选择是否联用曲妥珠单抗。
3、靶向治疗HER2阳性患者需联合帕妥珠单抗等靶向药物,显著改善预后。治疗前需完成免疫组化及FISH检测确认靶点。
4、内分泌治疗激素受体阳性患者术后需接受5-10年他莫昔芬或芳香化酶抑制剂治疗,必要时联合卵巢功能抑制。
治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能,出现骨髓抑制或心脏毒性时及时调整方案,配合营养支持可减轻不良反应。