乳腺癌淋巴转移通常属于中晚期表现,具体分期需结合原发肿瘤大小、转移淋巴结数量及远处转移情况综合评估。
1、局部进展期当癌细胞转移至腋窝淋巴结但未累及其他器官时,多数属于IIB-III期。可能与肿瘤细胞侵袭性强或免疫逃逸有关,表现为淋巴结肿大、质地坚硬。
2、区域晚期若出现锁骨上淋巴结转移则多判定为IIIC期。通常与淋巴管浸润深度相关,可伴随上肢水肿或神经压迫症状。
3、全身转移倾向淋巴转移显著增加远处转移风险,但单纯淋巴转移未达IV期标准。需排查循环肿瘤细胞扩散可能。
4、预后影响因素转移淋巴结数量超过4个时5年生存率明显下降,但新型靶向治疗可改善预后。HER2阳性患者对曲妥珠单抗治疗敏感。
确诊淋巴转移后应完善全身评估,治疗方案需结合分子分型制定,同时需关注上肢功能锻炼及淋巴水肿预防。