乳腺癌一期通常无须化疗。治疗方案需结合肿瘤分子分型、患者年龄及身体状况综合评估,主要干预手段包括内分泌治疗、靶向治疗和局部放疗。
1、内分泌治疗激素受体阳性患者首选他莫昔芬或芳香化酶抑制剂,通过阻断雌激素作用抑制肿瘤生长,需持续用药5-10年。
2、靶向治疗HER-2阳性患者需联合曲妥珠单抗等靶向药物,可显著降低复发概率,治疗周期通常为1年。
3、局部放疗保乳手术后需进行全乳放疗,降低局部复发风险,常规方案为25-30次分割照射。
4、密切随访定期进行乳腺超声、钼靶及肿瘤标志物检查,前2年每3-6个月复查,5年后改为年度随访。
保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素D,避免高脂饮食,术后6周开始渐进式上肢功能锻炼。