20岁胸部出现硬块可能由乳腺增生、纤维腺瘤、乳腺炎或罕见肿瘤引起，多数情况属于良性病变，但需及时就医明确性质。
1、乳腺增生激素水平波动可能导致乳腺组织增生，形成边界不清的硬块，伴随月经周期胀痛。可通过热敷缓解症状，必要时遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药。
2、纤维腺瘤青年女性常见的良性肿瘤，表现为光滑可活动的硬块，可能与雌激素敏感有关。确诊后较小肿瘤可观察，较大者需手术切除，常用术式为真空辅助微创旋切术。
3、乳腺炎哺乳期多见但非哺乳期也可发生，硬块伴红肿热痛，多因细菌感染导致。需抗生素治疗如头孢克肟、阿莫西林，化脓时需切开引流。
4、肿瘤病变极少数情况下硬块可能为恶性肿瘤，表现为质地坚硬、形态不规则且生长迅速。需通过超声、钼靶或活检确诊，治疗方法包括保乳手术、全乳切除等。
建议避免挤压硬块，穿戴合身内衣，每月月经结束后进行乳房自检，发现硬块增大或形态变化时立即就诊乳腺外科。
