乳腺4A级结节多数为良性，恶性概率较低。乳腺影像报告和数据系统将4A级定义为恶性概率2％-10％，需结合病理活检明确性质。
1、影像学特征4A级结节多表现为边界清晰、形态规则的肿块，超声可见血流信号稀疏，钼靶显示无毛刺或微钙化等可疑征象。
2、病理学依据空心针穿刺或手术切除活检是金标准，常见病理结果为纤维腺瘤、导管内乳头状瘤等良性病变，极少数为导管原位癌。
3、动态随访对未行活检者建议3-6个月复查超声，若结节增大或分级升高需及时干预，稳定者可延长随访间隔。
4、风险评估合并乳腺癌家族史、BRCA基因突变等高危因素时，恶性风险可能超过10％，建议积极处理。
发现4A级结节应避免焦虑，遵医嘱完善检查并定期随访，日常注意乳腺自检和保持规律作息。
