三阴性和三阳性浸润性乳腺癌中,三阴性乳腺癌预后更差。两者差异主要体现在激素受体表达、治疗选择及复发风险等方面。
1、激素受体差异三阴性乳腺癌缺乏雌激素受体、孕激素受体和HER2蛋白表达,三阳性乳腺癌则三种受体均呈阳性,后者可通过内分泌治疗和靶向治疗控制病情。
2、治疗选择限制三阴性乳腺癌对激素治疗及HER2靶向治疗无效,主要依赖化疗,而三阳性乳腺癌可采用内分泌药物、靶向药联合化疗等多模式治疗。
3、复发风险特征三阴性乳腺癌早期复发概率较高,常见于术后3年内,三阳性乳腺癌复发高峰多在5年后且可通过长期内分泌治疗降低风险。
4、生存率对比三阴性乳腺癌5年生存率相对较低,尤其晚期患者预后较差,三阳性乳腺癌因治疗手段多样,总体生存情况优于三阴性类型。
确诊后需根据分子分型制定个体化方案,三阴性乳腺癌患者可关注免疫治疗等新进展,同时保持规律随访监测复发迹象。