用力排便时出现会阴出血可能与痔疮、肛裂、直肠息肉、凝血功能障碍等原因有关，需结合具体病因采取局部用药、手术切除或血液病治疗等措施。
1、痔疮腹压增高导致痔静脉丛破裂出血，表现为便后滴血或厕纸带血。可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物缓解症状，严重者需行痔切除术。
2、肛裂干硬粪便划伤肛管皮肤形成溃疡，伴排便刀割样疼痛和鲜血附着。建议使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶促进裂口愈合，顽固性肛裂需行肛门内括约肌侧切术。
3、直肠息肉排便摩擦导致带蒂息肉表面糜烂出血，多为无痛性鲜红色血便。确诊后需通过肠镜下电凝切除术或EMR术切除病灶，术后病理检查排除恶变。
4、凝血异常血友病或血小板减少等疾病导致黏膜轻微损伤后出血不止，常伴其他部位瘀斑。需输注凝血因子或血小板，长期服用氨甲环酸片等抗纤溶药物维持治疗。
日常需增加膳食纤维摄入保持大便通畅，避免久蹲用力排便，出血持续或量多时应及时至肛肠科就诊。
