急性痔疮是肛周静脉丛因压力骤增导致的突发性肿胀或血栓形成,常见诱因包括便秘、久坐、妊娠及辛辣饮食,典型表现为肛门疼痛、出血或肿块脱出。
1、便秘排便用力增加直肠静脉压力,诱发痔疮急性发作。建议增加膳食纤维摄入,使用乳果糖口服溶液、小麦纤维素颗粒或聚乙二醇4000散软化粪便。
2、久坐久站长时间保持固定姿势阻碍肛门血液循环。每小时活动5分钟,可配合温水坐浴缓解症状,必要时使用复方角菜酸酯栓或地奥司明片改善静脉回流。
3、妊娠压迫增大的子宫压迫盆腔静脉导致血流淤滞。孕妇可侧卧减轻压力,遵医嘱使用孕酮安全的痔疮膏如氢化可的松栓,分娩后症状多自行缓解。
4、血栓形成静脉破裂后血液淤积形成血栓性外痔,表现为紫色硬结剧痛。需48小时内行血栓剥离术,配合口服草木犀流浸液片或外用利多卡因凝胶镇痛。
发作期避免辛辣刺激食物,每日温水坐浴2-3次,若出血持续或肿块无法回纳需及时就诊。