乳腺癌患者出现肩膀痛可能与肿瘤骨转移、神经压迫、肌肉劳损、治疗副作用等因素有关。
1. 肿瘤骨转移乳腺癌转移至肩胛骨或肱骨可能导致持续性钝痛，夜间加重，需通过骨扫描确诊。治疗包括双膦酸盐类药物（如唑来膦酸）、镇痛药（如曲马多）及局部放疗。
2. 神经压迫腋窝淋巴结转移压迫臂丛神经可引发放射性肩痛，伴手指麻木。需MRI明确压迫位置，治疗可采用糖皮质激素（如地塞米松）、神经阻滞或手术减压。
3. 肌肉劳损术后患侧上肢活动减少易致肩周肌肉萎缩，引发活动性疼痛。康复训练和热敷可缓解，必要时使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）。
4. 治疗副作用化疗药物（如紫杉醇）可能诱发周围神经病变，放疗后纤维化也可限制肩关节活动。营养神经药物（如甲钴胺）和物理治疗有助于改善症状。
建议定期复查骨密度和影像学检查，疼痛持续加重时需及时就诊调整治疗方案，日常避免患侧提重物。
