乳腺癌骨转移的治疗方法主要有手术切除、放射治疗、靶向药物治疗、双膦酸盐类药物治疗。骨转移通常由肿瘤细胞扩散、骨质破坏加速、局部微环境改变、遗传易感性等因素引起。
1、手术切除针对承重骨病理性骨折或脊髓压迫患者,可进行肿瘤切除联合内固定术,术后需配合放疗或药物治疗控制病灶。
2、放射治疗外照射放疗可缓解骨痛并预防病理性骨折,立体定向放疗适用于孤立性转移灶,可能与肿瘤细胞对射线敏感性差异有关。
3、靶向药物治疗CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗适用于激素受体阳性患者,HER2靶向药物对相应阳性患者有效,通常伴随骨代谢标志物异常。
4、双膦酸盐治疗唑来膦酸等药物可抑制破骨细胞活性,延缓骨相关事件发生,治疗期间需监测肾功能及颌骨坏死风险。
建议保持适度钙质摄入并配合负重运动,定期进行骨密度检测和肿瘤标志物复查,治疗期间注意预防跌倒等意外伤害。