被铁锈划伤不一定必须打破伤风疫苗，是否接种需根据伤口深度、污染程度及免疫接种史综合判断。
1、伤口表浅仅表皮轻微划伤且无泥土污染时，彻底清洁消毒后通常无须接种，但需观察红肿热痛等感染迹象。
2、伤口较深深窄伤口或沾染泥土的铁锈划伤，破伤风梭菌感染风险较高，建议24小时内接种疫苗或免疫球蛋白。
3、免疫接种史近5年内完成破伤风疫苗全程接种者一般无须加强；超过10年未接种则需立即补种。
4、特殊人群糖尿病患者、免疫功能低下者即使轻微划伤也建议预防性接种，因其感染后重症风险显著增加。
受伤后应立即用流动清水冲洗伤口15分钟，碘伏消毒后保持干燥，若出现肌肉痉挛或发热需紧急就医。
