脂肪瘤癌变的征兆主要有局部疼痛、快速增大、质地变硬、皮肤破溃。脂肪瘤恶变为脂肪肉瘤的概率极低，但出现异常变化时需及时就医排查。
1、局部疼痛良性脂肪瘤通常无痛感，若瘤体出现持续性隐痛或刺痛，可能与周围组织浸润有关，需通过超声或MRI检查评估。
2、快速增大脂肪瘤直径短期内超过5厘米或体积显著增加，提示细胞增殖活跃，建议进行穿刺活检排除恶性可能。
3、质地变硬原本柔软的脂肪瘤变得坚硬且边界模糊，可能为纤维化或恶变表现，需结合增强CT判断是否需手术切除。
4、皮肤破溃瘤体表面出现溃疡、渗液或出血，常伴随感染风险，此时应避免自行处理，须由外科医生评估是否行根治性切除术。
日常避免反复摩擦或挤压脂肪瘤部位，定期观察大小及质地变化，发现上述征兆应立即至普外科或肿瘤科就诊。
