脂肪瘤按压疼痛可能与局部炎症、继发感染、瘤体压迫神经或快速生长有关，可通过抗炎治疗、局部护理、手术切除等方式处理。
1. 局部炎症脂肪瘤周围组织炎症反应可能导致按压痛，表现为红肿热痛。建议避免反复刺激，局部冷敷缓解症状，医生可能开具布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶或头孢克肟分散片控制炎症。
2. 继发感染皮肤破损后细菌感染可引发疼痛伴脓性分泌物。需消毒处理并保持清洁，医生可能选择莫匹罗星软膏、阿莫西林克拉维酸钾片或左氧氟沙星片进行抗感染治疗。
3. 神经压迫瘤体增大压迫周围神经末梢会产生刺痛或放射痛。可通过超声检查评估压迫程度，若影响功能需手术切除，常用术式包括传统切除术或微创吸脂术。
4. 瘤体生长短期内体积迅速增大的脂肪瘤可能伴随疼痛，需排除脂肪肉瘤等恶性病变。建议通过病理活检明确性质，确诊后需扩大切除范围并定期随访。
日常应避免用力揉搓瘤体，观察大小及疼痛变化，若持续加重或出现破溃需及时至普外科或皮肤科就诊。
