脑溢血开颅手术后苏醒时间一般为3-7天，实际恢复时长与出血量、手术时机、脑损伤程度、患者基础健康状况密切相关。
1. 出血量出血量小于30毫升时多数1-3天恢复意识，超过50毫升可能延长至1周以上，伴随肢体偏瘫或失语症状需结合脱水剂甘露醇、神经营养剂神经节苷脂等治疗。
2. 手术时机发病6小时内实施手术者预后较好，迟于24小时手术可能因脑疝导致不可逆损伤，需联合促醒药物如纳洛酮、胞磷胆碱等改善脑代谢。
3. 脑损伤部位脑干出血患者昏迷概率显著增高，丘脑出血易引发长期意识障碍，此类情况需通过亚低温治疗联合依达拉奉等自由基清除剂减轻继发损害。
4. 基础疾病合并糖尿病、高血压等慢性病者恢复较慢，需控制血糖血压稳定后配合醒脑静注射液等中药制剂促醒，监测颅内压变化。
术后保持头部抬高30度体位，定期进行肢体被动活动，营养支持优先选择肠内营养混悬液，意识未恢复阶段需每2小时翻身预防压疮。
