破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白的接种建议主要与伤口污染程度、受伤环境、免疫接种史等因素有关，常见情况包括被生锈金属刺伤、动物咬伤、深度开放性创伤等。
1. 污染伤口：接触土壤、粪便或被有机物污染的伤口，如农田劳作时被铁钉扎伤。建议彻底清创后24小时内接种。
2. 特殊创伤：深度超过1厘米的穿刺伤、挤压伤、烧伤或冻伤，这类伤口易形成厌氧环境。需配合外科处理同时进行免疫预防。
3. 免疫缺失：既往未完成破伤风类毒素基础免疫（少于3剂接种），或最后一剂加强超过10年者。需补种疫苗并视情况联合被动免疫。
4. 高危暴露：战伤、交通事故伤、自然灾害伤等大规模创伤事件，或伤口混有坏死组织。应立即注射抗毒素并彻底清创。
受伤后保持伤口清洁干燥，避免包扎过紧，及时就医评估。既往完成全程免疫者若清洁表浅伤口可不额外接种。
