80岁老年人脑积水多数情况下可通过治疗缓解症状，但完全治愈需根据病因和个体情况评估。治疗方案主要有脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术、药物控制颅内压、康复训练等。
1、分流手术脑室腹腔分流术通过植入分流管引流脑脊液，适用于梗阻性脑积水，术后需定期复查分流管功能，可能出现感染或机械故障等并发症。
2、内镜手术内镜下第三脑室造瘘术适用于导水管狭窄患者，创伤较小但可能发生造瘘口闭合，需配合术后影像学随访观察疗效。
3、药物控制乙酰唑胺、甘露醇等药物可短期降低颅内压，适用于轻度积水或手术禁忌者，长期使用需监测电解质平衡和肾功能。
4、康复管理认知训练和步态康复有助于改善神经功能缺损，需结合营养支持和并发症预防，对合并阿尔茨海默病等基础疾病者效果有限。
建议定期神经外科随访，监测认知功能和行走能力变化，保持适度水分摄入但避免过量饮水加重积水症状。
