脸肿、脚肿可能与生理性水肿、肾脏疾病、心脏疾病、内分泌疾病等因素有关。水肿早期多表现为晨起眼睑浮肿,进展期可出现下肢凹陷性水肿,严重时伴随呼吸困难或尿量减少。
1、生理性水肿长时间站立或高盐饮食导致体液潴留,表现为傍晚脚踝肿胀。建议减少钠盐摄入,抬高下肢促进回流。
2、肾脏疾病肾病综合征或慢性肾炎可能导致蛋白尿和低蛋白血症,通常伴随泡沫尿和乏力。可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、氢氯噻嗪片等利尿剂。
3、心脏疾病右心衰竭引起体循环淤血,常见夜间阵发性呼吸困难和肝肿大。治疗需控制原发病,可用地高辛片、硝酸异山梨酯片、托拉塞米片等药物。
4、内分泌疾病甲状腺功能减退导致黏液性水肿,伴有怕冷和皮肤干燥。需补充左甲状腺素钠片,定期监测甲状腺功能。
出现持续水肿应检测尿常规和心肾功能,限制每日饮水量不超过1500毫升,避免穿紧身衣物压迫血管。