柏油便通常不能自愈，可能由消化道出血、胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂等原因引起，需及时就医明确病因。
1、消化道出血消化道出血可能导致柏油便，常见于胃溃疡或十二指肠溃疡出血。患者可能伴随呕血、头晕等症状。治疗需使用止血药物如氨甲环酸、凝血酶原复合物，并配合抑酸药奥美拉唑。
2、胃溃疡胃溃疡侵蚀血管时可出现柏油便，多伴有上腹痛、反酸。治疗需根除幽门螺杆菌，使用阿莫西林、克拉霉素等抗生素联合质子泵抑制剂如雷贝拉唑。
3、十二指肠溃疡十二指肠溃疡出血是柏油便常见原因，典型表现为空腹疼痛。治疗需禁食并静脉使用质子泵抑制剂如泮托拉唑，必要时行内镜下止血。
4、食管静脉曲张肝硬化患者食管静脉曲张破裂可导致大量柏油便，常伴呕血。需紧急内镜下套扎或硬化治疗，同时使用生长抑素类似物如奥曲肽控制出血。
出现柏油便应立即禁食并卧床休息，避免剧烈运动，尽快前往医院消化内科就诊，完善胃镜等检查明确出血部位和原因。
