脑动脉瘤可能由先天性血管壁缺陷、高血压、动脉粥样硬化、外伤等因素引起,破裂风险高时需紧急就医。
1、先天因素部分患者存在血管壁中层发育异常或遗传性结缔组织病,如马凡综合征。这类患者需定期进行脑血管影像学检查,必要时可遵医嘱使用尼莫地平、法舒地尔等钙通道阻滞剂改善血管痉挛。
2、高血压长期未控制的高血压会导致血管内皮损伤,血流冲击使血管壁薄弱处膨出。控制血压是关键,常用药物包括氨氯地平、厄贝沙坦等,同时需监测血压波动情况。
3、动脉硬化脂质沉积引发血管壁炎症反应,弹性纤维断裂形成瘤样扩张。需调节血脂并稳定斑块,可选用阿托伐他汀、依折麦布等药物,伴随头痛症状时可联合布洛芬缓解。
4、外伤感染颅脑外伤或中枢神经系统感染可能导致血管壁结构破坏。需积极处理原发病,细菌感染时需使用头孢曲松等抗生素,真菌感染需用两性霉素B治疗。
日常应避免剧烈运动及情绪激动,控制每日钠盐摄入低于5克,突发剧烈头痛伴呕吐须立即就诊。