老人脚肿伴随皮肤发红可能是下肢静脉回流障碍、局部感染、心力衰竭或痛风性关节炎的征兆，症状排序按早期水肿进展至皮肤改变。
1. 静脉回流障碍长期久坐或静脉瓣膜功能减退导致血液淤积，表现为脚踝对称性肿胀伴皮肤发红发热，可通过抬高下肢、穿戴弹力袜改善。
2. 蜂窝组织炎皮肤破损后细菌感染引发局部红肿热痛，严重时出现发热，需使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗。
3. 慢性心衰心脏泵血功能下降导致下肢静脉压增高，常伴随夜间阵发性呼吸困难，需服用呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻水肿。
4. 痛风急性发作尿酸盐结晶沉积诱发关节炎症，常见第一跖趾关节红肿剧痛，可选用秋水仙碱、非布司他等药物控制症状。
建议每日监测腿围变化，限制钠盐摄入避免水肿加重，出现发热或呼吸困难时需立即就医。
