同房时阴道和肚子疼可能由阴道干涩、心理紧张、阴道炎、盆腔炎等原因引起，可通过润滑剂使用、心理疏导、抗感染治疗等方式缓解。
1、阴道干涩雌激素水平下降或前戏不足可能导致黏膜摩擦疼痛，建议使用水溶性润滑剂改善，日常可增加大豆制品摄入。
2、心理紧张焦虑情绪引发盆底肌痉挛性疼痛，可通过呼吸训练缓解，严重时需心理咨询干预。
3、阴道炎可能与细菌、霉菌等病原体感染有关，常伴有异常分泌物，需遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、乳酸菌阴道胶囊。
4、盆腔炎多由上行感染导致，伴随下腹坠胀感，需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松钠联合甲硝唑。
建议避免剧烈运动，穿着宽松棉质内裤，若疼痛持续或加重需妇科检查排除子宫内膜异位症等器质性疾病。
