宫颈癌是否需要化疗主要取决于分期和病理类型，早期宫颈癌（IA1-IB2期）术后无高危因素者通常无须化疗，部分局部晚期患者可通过同步放化疗替代单纯化疗。
1、早期根治术后肿瘤局限于宫颈且无淋巴转移的IA1-IB2期患者，根治性子宫切除术后若病理显示切缘阴性、无脉管浸润等高危因素，规范随访即可。
2、同步放化疗替代IIB-IIIB期局部晚期患者优先选择放疗联合顺铂增敏，其疗效优于单纯化疗，此时化疗仅作为放射增敏剂使用。
3、特殊病理类型宫颈神经内分泌癌等特殊类型对化疗敏感度低，IA期患者术后可能直接选择放疗而非化疗。
4、老年体弱患者合并严重基础疾病的老年患者，若无法耐受化疗毒性，可采用单纯放疗或姑息治疗。
具体治疗方案需由妇科肿瘤医师根据病理报告、影像学评估及患者体能状况综合制定，治疗期间应加强营养支持并定期复查血常规。
