乳腺癌免疫组化阴性通常提示预后较好,阳性结果需结合具体指标分析临床意义。免疫组化结果解读主要涉及雌激素受体、孕激素受体、HER2蛋白及Ki-67指数等指标。
1、阴性意义激素受体阴性者对内分泌治疗不敏感,但三阴性乳腺癌若HER2同时阴性,可能需强化化疗方案。
2、阳性意义激素受体阳性适合内分泌治疗,HER2阳性可靶向治疗,但Ki-67高阳性提示增殖活跃需密切监测。
3、指标组合ER/PR阳性HER2阴性首选内分泌治疗,三阳性患者可联合靶向与内分泌治疗,需个体化制定方案。
4、检测误差标本处理不当或检测阈值差异可能导致假阴性/阳性,必要时重复检测或补充FISH确认HER2状态。
建议患者携带完整病理报告至肿瘤专科就诊,医生将综合组织学分级、分期及分子分型制定治疗方案,定期复查监测治疗效果。