多数直径超过10毫米的直肠息肉建议手术治疗。直肠息肉的处理方式主要有内镜下切除、经肛门局部切除、经腹手术切除、定期随访观察。
1、内镜下切除适用于直径小于10毫米的带蒂息肉,通过结肠镜进行高频电凝切除或黏膜切除术,创伤小且恢复快。
2、经肛门切除适用于距肛缘8厘米以内的广基息肉,采用经肛门显微手术或经肛门内镜微创手术完整切除病灶。
3、经腹手术切除针对直径超过20毫米的广基息肉或疑似癌变息肉,需开腹或腹腔镜下行肠段切除术以确保切缘阴性。
4、定期随访对直径小于5毫米的增生性息肉可暂不处理,但需每1-2年复查肠镜监测息肉变化情况。
术后需保持低渣饮食2周,避免剧烈运动,并按医嘱定期进行肠镜复查以预防复发。