大便带鲜血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起,需根据具体病因采取相应治疗措施。
1. 痔疮痔疮是肛门静脉曲张所致,排便时摩擦导致出血,血液鲜红且附着于粪便表面。可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入缓解,药物可使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、化痔栓。
2. 肛裂肛裂由硬便划伤肛管皮肤引起,表现为排便时剧痛伴鲜血滴落。建议保持软便,使用硝酸甘油软膏促进愈合,药物可选复方角菜酸酯栓、利多卡因凝胶、地奥司明片。
3. 结直肠息肉息肉表面血管破裂导致出血,可能与长期炎症刺激有关,常伴排便习惯改变。需肠镜下切除,药物辅助治疗可用美沙拉嗪栓、柳氮磺吡啶片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊。
4. 结直肠癌肿瘤侵蚀血管引发出血,多伴随消瘦、腹痛等症状,与遗传及不良饮食习惯相关。确诊需肠镜活检,治疗包括手术切除、放化疗等综合手段。
日常应注意保持规律作息,避免辛辣刺激饮食,出现持续便血或伴随其他症状时须及时就医检查。