身上脸上长红斑可能是红斑狼疮，也可能是日光性皮炎、接触性皮炎、银屑病等疾病引起。红斑狼疮属于自身免疫性疾病，典型表现为蝶形红斑，需结合实验室检查确诊。
1、日光性皮炎紫外线过敏导致皮肤炎症反应，表现为边界清晰的红斑伴灼热感。避免日晒并使用物理防晒，急性期可冷敷缓解症状。
2、接触性皮炎接触过敏原或刺激物引发的局部皮肤反应，红斑多伴有瘙痒或渗出。清除致敏物质后，局部使用炉甘石洗剂或弱效激素药膏。
3、银屑病免疫异常引起的慢性皮肤病，红斑表面覆盖银白色鳞屑。可外用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏或光疗控制症状。
4、红斑狼疮系统性红斑狼疮可能与遗传、雌激素异常等因素有关，特征性蝶形红斑多累及鼻梁和双颊，常伴随关节痛、发热等症状。需通过抗核抗体、补体检测等确诊，治疗常用羟氯喹、糖皮质激素等免疫调节药物。
出现不明原因红斑建议尽早就诊皮肤科，避免自行使用强效激素类药物，日常注意防晒并记录皮疹变化情况。
