甲状腺结节疼痛可能由结节内出血、炎症反应、结节快速增大压迫周围组织、恶性病变浸润等原因引起，需通过超声检查、细针穿刺活检明确病因。
1. 结节内出血结节内血管破裂导致局部压力骤增，表现为突发颈部剧痛伴肿胀。可通过冷敷缓解症状，必要时医生可能开具对乙酰氨基酚等镇痛药，严重出血需穿刺抽液。
2. 亚急性甲状腺炎病毒感染引发的甲状腺炎症反应，疼痛可放射至耳部，伴发热乏力。医生可能推荐布洛芬等非甾体抗炎药，严重者需短期使用泼尼松等糖皮质激素控制炎症。
3. 结节压迫增大的结节压迫气管或神经，产生持续性钝痛或吞咽痛。体积超过3厘米的结节可能需左甲状腺素钠抑制治疗，压迫症状明显者考虑手术切除。
4. 甲状腺癌浸润恶性肿瘤侵犯包膜或周围组织时出现顽固性疼痛，常伴声音嘶哑。确诊后需根据病理类型选择甲状腺全切术，术后可能需放射性碘治疗。
日常应避免颈部受压或剧烈转动，定期复查甲状腺超声，出现疼痛加重、发热或呼吸困难需立即就医。
