保胆取石手术适用于胆囊功能良好、结石数量少且无严重炎症的患者,具体需通过胆囊收缩功能检查、影像学评估及医生综合判断决定。
1、胆囊功能评估通过胆囊收缩试验或核素扫描评估胆囊排空能力,功能保留50%以上才考虑保胆手术。
2、结石特征限制单发结石直径小于2厘米,或多发结石少于3枚且总直径小于3厘米,无胆囊管梗阻。
3、炎症控制要求急性胆囊炎发作后需完全缓解3个月以上,胆囊壁厚度不超过4毫米且无周围粘连。
4、患者条件筛选年龄一般小于60岁,无糖尿病等代谢性疾病,术后能坚持规律随访和药物预防。
术后需定期复查超声并服用熊去氧胆酸等药物预防复发,保持低脂饮食和规律作息。