乳房硬块伴疼痛可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等原因引起，需结合具体情况排查。
1、乳腺增生激素水平波动导致乳腺组织过度增生，表现为周期性胀痛和结节感。可通过热敷、调整内衣松紧度缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药。
2、乳腺炎哺乳期乳汁淤积或细菌感染引发，常伴随红肿热痛。需排空乳汁并配合抗生素治疗，如头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾、青霉素V钾片等，化脓时需切开引流。
3、乳腺纤维腺瘤雌激素敏感导致的良性肿瘤，肿块光滑可活动。直径小于3厘米可观察，增长过快需手术切除，术后可服用乳核散结片辅助调理。
4、乳腺癌可能与基因突变、长期雌激素暴露有关，表现为无痛性硬块伴皮肤橘皮样改变。需穿刺活检确诊，根据分期选择保乳手术、全乳切除配合化疗药物如紫杉醇、表柔比星等。
建议每月月经结束后自查乳房，避免高脂饮食，40岁以上女性定期进行乳腺超声或钼靶检查。出现硬块持续增大、乳头溢液等情况须及时就诊。
