男士乳房有硬块伴疼痛可能由激素失衡、乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等原因引起，需根据具体病因采取观察调整、药物治疗或手术干预。
1、激素失衡男性雌激素水平异常升高可能导致乳腺组织增生，常见于肥胖、酗酒或肝病患者。减少酒精摄入、控制体重有助于改善症状，必要时可遵医嘱使用他莫昔芬等抗雌激素药物。
2、乳腺增生良性乳腺组织过度增生可能与内分泌紊乱有关，表现为单侧或双侧乳房结节伴胀痛。可通过热敷缓解症状，严重时使用达那唑或托瑞米芬等药物调节激素水平。
3、乳腺炎细菌感染或导管阻塞可能导致乳腺炎，常伴随红肿热痛等炎症反应。需进行抗生素治疗如头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾，合并脓肿时需切开引流。
4、乳腺癌男性乳腺癌概率较低但需警惕，硬块质地硬、边界不清且可能伴随皮肤凹陷。确诊需活检，治疗包括乳房切除术联合多西他赛、环磷酰胺等化疗方案。
建议避免自行挤压肿块，记录肿块变化情况，及时至乳腺外科就诊完善超声或钼靶检查，确诊前避免剧烈运动摩擦患处。
