乳腺纤维瘤不切除多数情况下不会恶变，但可能出现体积增大、压迫症状、影响美观或心理负担加重。是否需要切除主要与肿瘤生长速度、症状严重程度、患者年龄及生育需求等因素有关。
1、体积增大部分纤维瘤在激素刺激下可能缓慢增长，增大后可能压迫乳腺导管或周围组织，可通过超声监测随访，必要时行真空辅助微创旋切术。
2、压迫症状较大肿瘤可能导致乳房胀痛或乳头溢液，若伴随钙化或血流信号异常，需活检排除叶状肿瘤，药物可选择乳癖消片、红金消结胶囊等中成药。
3、美观影响直径超过3厘米的肿瘤可能造成乳房外形改变，未婚未育女性建议在孕前评估，哺乳期可能因激素变化导致肿瘤快速增大。
4、心理负担长期未处理的肿瘤可能引发焦虑情绪，特别是伴有乳腺癌家族史者，建议每6个月复查乳腺彩超，必要时行麦默通微创手术。
日常应避免高雌激素食物摄入，规律作息并穿戴合身内衣，发现肿块短期内明显增大或质地变硬时需及时就医。
