子宫内膜增厚是否需刮宫需结合病因及症状严重程度判断，多数情况下可通过药物治疗、激素调节等方式控制，严重异常出血或癌变风险较高时才需手术干预。
1、激素失衡孕激素分泌不足可能导致子宫内膜持续增厚，表现为月经周期紊乱。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、无排卵月经长期无排卵会使子宫内膜缺乏周期性脱落，可能伴随月经量增多。建议使用枸橼酸氯米芬片促排卵，或短期服用炔诺酮片调整内膜。
3、子宫内膜炎慢性炎症刺激可导致内膜增厚伴异常出血，需进行抗生素治疗如甲硝唑片联合多西环素片，必要时行宫腔镜检查。
4、癌前病变异常增生或非典型增生患者需行诊断性刮宫，病理确诊后可能需醋酸甲羟孕酮片等大剂量孕激素治疗，或选择宫腔镜电切术。
建议定期复查超声监测内膜变化，保持规律作息，避免高雌激素食物摄入，出现持续出血或腹痛加剧应及时就医评估。
