后脑勺鼓起一个硬包伴疼痛可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结炎或外伤血肿有关，建议根据伴随症状选择皮肤科、普外科或急诊科就诊。
1. 毛囊炎细菌感染导致毛囊红肿硬结，伴随局部压痛和脓头形成。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏，避免抓挠刺激。
2. 皮脂腺囊肿皮脂腺导管阻塞形成囊肿继发感染，表现为皮下圆形硬块伴触痛。需外科切开引流，感染控制后行囊肿摘除术，急性期可口服头孢克洛或阿莫西林克拉维酸钾。
3. 淋巴结炎耳后或枕部淋巴结肿大常见于头面部感染，质地坚硬伴压痛。需治疗原发感染灶，可选用阿奇霉素、罗红霉素等抗生素，局部热敷缓解症状。
4. 外伤血肿头部撞击后形成的皮下血肿机化变硬，多有明确外伤史。急性期冷敷止血，48小时后热敷促进吸收，巨大血肿需穿刺抽吸。
避免按压肿块，观察是否出现发热、头痛或包块增大等症状，硬包持续超过两周或快速增大时应完善超声检查明确性质。
