脂肪瘤疼痛可能由脂肪瘤压迫神经、脂肪瘤继发感染、脂肪瘤内出血、脂肪肉瘤等原因引起。
1. 压迫神经脂肪瘤体积增大可能压迫周围神经末梢，导致局部刺痛或放射痛，可通过手术切除解除压迫。
2. 继发感染脂肪瘤局部皮肤破损可能引发细菌感染，表现为红肿热痛，需使用头孢克洛、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素治疗。
3. 瘤内出血外力撞击可能导致脂肪瘤内血管破裂出血形成血肿，伴随突发胀痛，超声引导下穿刺抽吸可缓解症状。
4. 脂肪肉瘤极少数疼痛性脂肪瘤可能为恶性脂肪肉瘤，与TP53基因突变有关，需通过病理活检确诊后行扩大切除术。
建议脂肪瘤患者避免局部反复摩擦刺激，若疼痛持续加重或肿块迅速增大，应及时至普外科就诊评估。
