尿毒症性脑病患者的不自主运动表现主要有震颤、肌阵挛、扑翼样震颤、舞蹈样动作及手足徐动症。
1、震颤：
尿毒症性脑病引起的震颤多为静止性震颤，表现为四肢远端不自主节律性抖动，频率约4-6次/秒。这种震颤与基底节区代谢紊乱有关，常随血肌酐水平升高而加重，透析后可部分缓解。
2、肌阵挛：
患者可能出现突发、短暂、闪电样的肌肉收缩，常见于面部和肢体近端。这与尿毒症导致的中枢神经系统兴奋性增高相关，严重时可影响进食和行走，需通过加强透析治疗改善。
3、扑翼样震颤：
特征性表现为手腕背屈时出现不规则拍打样动作，类似鸟类扑翼。这种症状提示中重度尿毒症性脑病，反映大脑皮层及锥体外系功能受损，是判断病情严重程度的重要体征。
4、舞蹈样动作：
患者会呈现无目的、不规则、快速抽动的肢体运动，常见于上肢和面部。基底节区多巴胺代谢异常是主要原因，症状多呈发作性，情绪激动时加重。
5、手足徐动症：
表现为缓慢、扭曲、蚯蚓爬行样的手指或足趾运动，可能合并肌张力障碍。这种症状与纹状体功能紊乱相关，通常需要调整透析方案配合药物治疗。
尿毒症性脑病患者需严格控制每日水分及蛋白质摄入量，建议采用优质低蛋白饮食配合必需氨基酸制剂。适当进行被动关节活动训练有助于改善运动功能，但需避免过度疲劳。定期监测血钾、血磷等电解质水平，保持透析充分性。出现新发不自主运动或原有症状加重时，应及时联系肾内科和神经科医师进行联合评估。
