乳腺癌手术后化疗一般在术后2-4周开始，具体时间受手术恢复情况、病理分型、分子标志物检测结果、患者身体状况等因素影响。
1、手术恢复需等待手术切口愈合及身体机能基本恢复，避免感染风险。术后出现引流液异常或发热需延迟化疗。
2、病理分型三阴性乳腺癌通常需尽早化疗，激素受体阳性患者可能先接受内分泌治疗。病理报告中的淋巴结转移数量直接影响化疗方案选择。
3、分子检测HER-2阳性患者需等待FISH检测结果以确定是否联合靶向治疗。部分患者需进行21基因检测评估化疗必要性。
4、身体状况血常规、肝肾功能指标不达标需暂缓化疗。存在基础疾病如糖尿病、心脏病需先控制稳定。
化疗前建议加强营养补充优质蛋白，适度进行上肢功能锻炼，保持手术侧肢血液循环通畅。
