嵌顿性疝和绞窄性疝的区别

Question

嵌顿性疝和绞窄性疝的区别

Answer 1

嵌顿性疝和绞窄性疝的区别主要在于血供障碍程度，嵌顿性疝表现为肠管卡压但未完全缺血，绞窄性疝则伴随血供中断导致组织坏死。

1、病理机制

嵌顿性疝是疝内容物被疝环卡压无法回纳，但尚未发生血运障碍；绞窄性疝是嵌顿进展后肠系膜血管受压，导致肠壁缺血坏死。

2、临床表现

嵌顿性疝表现为局部包块触痛伴呕吐，绞窄性疝会出现剧烈腹痛、腹膜刺激征及感染性休克等全身症状。

3、影像特征

嵌顿性疝CT可见肠管扩张但肠壁增厚不明显，绞窄性疝显示肠壁水肿增厚、肠系膜血管闭塞及腹腔游离气体。

4、处理原则

嵌顿性疝可尝试手法复位后择期手术，绞窄性疝必须急诊手术切除坏死肠段并行疝修补术。

出现腹部包块伴持续疼痛需立即就医，避免剧烈运动或自行按压疝囊，术后需加强营养支持促进愈合。