类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要表现为关节滑膜炎症、对称性关节肿痛及晨僵，可能由遗传因素、环境触发、免疫异常、感染等因素引起。
1、遗传因素类风湿性关节炎具有家族聚集性，HLA-DR4基因携带者发病概率较高。治疗需结合免疫抑制剂如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等控制病情进展。
2、环境触发吸烟、长期接触二氧化硅等环境因素可能诱发免疫紊乱。患者应避免吸烟并做好职业防护，同时使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸、美洛昔康缓解症状。
3、免疫异常自身抗体如类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体攻击关节组织，导致滑膜增生。生物制剂如阿达木单抗、依那西普、英夫利昔单抗可针对性调节免疫反应。
4、感染因素EB病毒或牙龈卟啉单胞菌感染可能通过分子模拟机制引发异常免疫应答。控制感染源后需联合使用改善病情抗风湿药如柳氮磺吡啶、艾拉莫德、雷公藤多苷。
建议患者保持适度关节活动，避免高嘌呤饮食，定期监测C反应蛋白和关节影像学变化，早期规范治疗有助于延缓关节畸形。
