多数甲状腺结节可通过微创手术处理,具体方式主要有射频消融术、微波消融术、腔镜甲状腺手术、超声引导下无水乙醇注射治疗。
1、射频消融术适用于良性结节或低危微小癌,通过电极针产生热能破坏结节组织,创伤小且恢复快,术后需定期复查甲状腺功能。
2、微波消融术利用微波热效应使结节凝固坏死,对3厘米以下结节效果显著,可能引起短暂声音嘶哑或颈部胀痛等轻微并发症。
3、腔镜甲状腺手术经口腔或腋窝入路切除结节,适合位置特殊的良性肿瘤,美观性佳但技术要求高,术后可能出现暂时性甲状旁腺功能减退。
4、无水乙醇注射针对囊性结节通过酒精使囊壁硬化萎缩,操作简便但需多次治疗,可能造成局部硬结或短暂甲状腺激素水平波动。
微创治疗前后应保持低碘饮食,避免剧烈颈部运动,术后遵医嘱补充甲状腺激素并定期超声随访。