直肠脱垂直肠壁内疝可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。治疗方法主要有手法复位、硬化剂注射、经腹直肠固定术、腹腔镜手术。
1、手法复位早期轻度脱垂可采用手法复位，患者取膝胸卧位，医生戴手套涂抹石蜡油后将脱垂肠管缓慢推回肛门，复位后需卧床休息避免腹压增高。
2、硬化剂注射适用于反复脱垂患者，在直肠周围间隙注射聚桂醇等硬化剂，通过化学刺激使组织纤维化固定直肠。操作需在肛门镜引导下进行。
3、经腹直肠固定术采用补片将直肠后壁悬吊固定于骶骨岬，适用于重度全层脱垂。手术可经腹部开放或腹腔镜完成，需注意避免损伤骶前静脉丛。
4、腹腔镜手术腹腔镜下完成直肠游离、疝囊高位结扎及直肠固定，具有创伤小恢复快优势。需同期处理合并的盆底松弛或乙状结肠冗长等问题。
术后需保持大便通畅，避免久蹲久坐等增加腹压行为，可进行提肛运动锻炼盆底肌。定期复查评估复发情况。
