肛周脓肿破溃后多数仍需手术治疗。处理方式主要有切开引流、根治性手术、抗生素治疗、局部护理。
1、切开引流脓液自行破溃后往往引流不彻底,需手术切开确保充分引流。可能与脓肿位置深、脓腔分隔等因素有关,通常表现为持续疼痛、反复渗液。
2、根治性手术单纯引流易复发,需同步切除感染肛窦。可能与肛腺感染、免疫力低下等因素有关,通常伴随发热、肛门坠胀。
3、抗生素治疗术后需配合头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等药物控制感染。适用于伴有全身症状或糖尿病等基础疾病患者。
4、局部护理破溃后需每日用高锰酸钾坐浴,保持会阴清洁。避免久坐压迫,选择宽松透气内衣减少摩擦。
术后应避免辛辣刺激饮食,适量增加膳食纤维摄入,排便后及时清洁肛门,定期复查至创面完全愈合。