细菌性脑膜炎和脑炎的主要区别在于感染部位及症状表现，细菌性脑膜炎是脑膜感染，脑炎是脑实质感染，两者均可由肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等病原体引起。
细菌性脑膜炎病变集中于脑膜，脑炎则直接损害脑组织。前者主要表现为脑膜刺激征，后者多伴随脑功能损伤症状。
脑膜炎以发热、颈强直、头痛三联征为主；脑炎常见意识障碍、癫痫发作或局灶性神经缺损体征。
两者均需腰椎穿刺检查，脑脊液培养是确诊依据。脑炎患者还需进行脑电图或头颅MRI评估脑实质损害程度。
脑膜炎主要使用头孢曲松等抗生素，脑炎需联合抗病毒药物。重症脑炎可能需糖皮质激素控制炎症反应。
出现持续高热伴神经系统症状时应立即就医，治疗期间需监测生命体征并保持充足营养摄入。
